Italia.- El sistema inmune podría participar en el desarrollo de los ataques epilépticos, según estudio

16:49 - 21/11/2008

MADRID, 21 (EUROPA PRESS)

Investigadores de la Universidad de Verona en Italia han identificado un posible vínculo entre los ataques epilépticos y una interacción entre células inmunes y vasos sanguíneos cerebrales. El estudio, que se publica en la edición digital de la revista 'Nature Medicine', indica que estas interacciones podrían convertirse en una diana terapéutica para la prevención y el tratamiento de la epilepsia.

Los científicos desconocen aún en gran medida los mecanismos que subyacen a la epilepsia, un trastorno neurológico que afecta a alrededor del 1 por ciento de la población mundial.

Los autores del trabajo, dirigidos por Gabriela Constantin, muestran que las convulsiones inducen la expresión de moléculas de adhesión en los vasos sanguíneos del cerebro de ratones, manteniendo a las células inmunes denominadas leucocitos en el sistema circulatorio del cerebro.

Al detener las interacciones de estas células con los vasos sanguíneos o eliminando ciertas células inmunes conocidas como neutrófilos se reducían en gran medida los ataques.

Los investigadores también descubrieron que los ataques provocaban que la barrera entre la sangre y el cerebro se volviera permeable, un fenómeno que aumenta la tendencia de las neuronas a activarse.

Sin embargo, el bloqueo de la unión de los leucocitos con los vasos sanguíneos evitó tal permeabilidad, vinculando así las interacciones entre leucocitos y vasos sanguíneos, los daños de la barrera sanguínea cerebral y la producción de ataques.

Los autores descubrieron también que los leucocitos eran más abundantes en el cerebro de personas con epilepsia que en sujetos sanos, un hallazgo consistente con una posible participación de los leucocitos en la epilepsia humana.

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Imagenes tiernas

Descubren un nuevo gen asociado a la epilepsia

Investigadores de la Universidad de Iowa,en Estados Unidos,han descubierto un nuevo gen asociado a la epilepsia. Si bien la mutación del gen Prickle1 es específica de una rara forma de la enfermedad, los resultados del estudio podrían ayudar a concebir nuevas ideas en el tratamiento global de la patología. Las conclusiones, en las que han participado más de una veintena de instituciones de seis países diferentes, han sido publicadas en el último número de The American Journal of Human Genetics.

Redacción 18/11/2008

"Los resultados del estudio han sido sorprendentes, no sólo porque el gen Prickle 1 nunca se ha asociado a la epilepsia, sino también porque el gen no se ha hecho con ninguna otra enfermedad humana", ha explicado Alex Bassuk, pediatra neurólogo del Hospital Infantil de Iowa e investigador principal del estudio.

Las nueve familias que han participado en el estudio vivían en Oriente Medio y provenían de tres líneas familiares diferentes. De las 47 personas en las tres líneas familiares, 23 padecían una forma de epilepsia mioclónica progresiva acompañada de ataxia.

Una de las líneas familiares ha sido descrita por Hatem El-Shanti, de la Universidad de Iowa, profesor adjunto del área pediátrica y que ahora dirige la investigación genética en Qatar. Las otras dos líneas familiares han sido investigadas por Sam Berkovic, de la Universidad de Melbourne, Australia.

"Al compartir y analizar los datos en conjunto nos dimos cuenta de que había una mutación común en el gen Prickle1 en los miembros de las familia con este tipo de epilepsia", admite Bassuk.

Para comprobar que la mutación podría estar relacionada con la epilepsia, se puso en marcha un estudio sobre un modelo animal y se decidió que fuese el pez cebra, ya que otra investigadora de la Universidad de Iowa, Diane Slusarki, había identificado el Prickle1 en estos animales.

La colaboración entre Slusarki y Bassuk reveló que la mutación del Prickle1 no se comporta con normalidad en el pez cebra. "Nunca podríamos haber llegado tan lejos con sólo una persona pensando en esta investigación", ha explicado Bassuk, que ha agradecido la colaboración de todos los participantes y de las familias.

Bassuk, y sus colegas trabajan ahora en el desarrollo de otros modelos animales que ayuden a la investigación sobre la responsabilidad del gen Prickle1 en la epilepsia e investigan si sus mutaciones están presentes en general en la población que padece epilepsia. Con esta información hay un importante material que puede ayudar a desarrollar nuevos medicamentos tanto para las personas con diferentes tipos de epilepsia como para los pacientes que han participado en el estudio.

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Cuba aplica con éxito dieta contra la epilepsia

La Habana, 15 nov (PL) Cuba aplicó por primera vez con éxito la dieta cetogénica a niños con epilepsia refractaria al tratamiento farmacológico, anunció el grupo de especialistas a cargo del estudio.

Ese tipo de alimentación, cuyo objetivo es generar una situación de cetosis (formación de cuerpos cetónicos) logró disminuir los episodios epilépticos y mejoró la actividad cognitiva, conductual y electroencefalográfica.

Según investigadores de la Universidad de Morón, en la provincia Ciego de Avila, al centro del país, la dieta es baja en glúcidos, tiene un alto contenido en grasas y un aporte óptimo de proteínas.

La doctora María Eugenia Rizo, directora del estudio, indicó que por el contenido rico en grasas se logran los cuerpos cetónicos en sangre para variar el metabolismo cerebral, lo que conduce a la reducción de los ataques epilépticos.

En los primeros tres días de tratamiento se incluye el ayuno por varias horas, tiempo en que solo se puede ingerir agua.

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Baterias de Ciclo profundo

Las crisis pueden desaparecer en ocho de cada diez pacientes intervenidos quirúrgicamente en algunos tipos de epilepsia

- Se estima que en España unas 400.000 personas sufren crisis epilépticas de repetición y que más de un millón sufre una crisis aislada a lo largo de su vida

- En el seguimiento del paciente tras la intervención, pueden observarse cambios en funciones cerebrales como la memoria

- Por su alto volumen de actividad y sus estándares de calidad, la Unidad de Epilepsia de La Fe es uno de los centros de referencia en esta materia en España

Valencia, 10 de noviembre 2008.- Las crisis epilépticas pueden desaparecer en ocho de cada diez pacientes intervenidos quirúrgicamente en algunos tipos de epilepsia cuando la cirugía se realiza de forma adecuada y con el paciente bien seleccionado. Para que esto ocurra, el foco epiléptico debe ser uno solo, estar bien localizado y debe encontrarse en un área cerebral de la que no dependan funciones esenciales que podrían resultar dañadas. Así se ha puesto de manifiesto en el II Curso de Cirugía de la Epilepsia organizado por el Hospital Universitario La Fe de Valencia, con el patrocinio de la compañía biofarmacéutica UCB.

Se estima que en España unas 400.000 personas (entre el 0,6% y el 1% de la población) sufren crisis epilépticas de repetición y que más de un millón (el 3% de la población) sufre una crisis epiléptica aislada a lo largo de su vida. No todos los pacientes se podrán operar pero sí muchos de ellos pueden ser evaluados para cirugía, siendo al final candidatos a cirugía alrededor de 20.000 (5% de los pacientes). Por su alto volumen de actividad y sus estándares de calidad, la Unidad de Epilepsia de La Fe es uno de los centros de referencia en esta materia en España.

Durante el curso que ha reunido este fin de semana en Valencia a un centenar de expertos en esta disciplina, el coordinador de la Unidad de Epilepsia de La Fe, el Dr. Vicente Villanueva, ha destacado que “hoy en día se dispone de tecnología avanzada para delimitar la zona cerebral donde se concentra el área epileptógena que se extirpará durante la intervención y se están desarrollando técnicas para conocer y extirpar las conexiones entre este foco y el resto de áreas cerebrales”.

Resultados quirúrgicos en el Hospital La Fe

La Unidad de Epilepsia de La Fe ha operado, con buenos resultados en la mayoría de pacientes, en sus dos años y medio de funcionamiento a un total de 40 pacientes procedentes de toda la Comunidad Valenciana y de otras comunidades autónomas vecinas. Ocho de estas intervenciones se han realizado con estudios de mayor complejidad consistentes en la implantación de electrodos intracraneales, lo que supone un importante avance en el abordaje quirúrgico de esta patología.

Además, su experiencia pionera en el seguimiento postquirúrgico a nivel funcional del paciente tras la intervención quirúrgica les ha permitido observar cambios en algunas de las funciones cerebrales localizadas en el lóbulo temporal del cerebro, la zona donde se realiza la mayoría de las extirpaciones. “Hemos observado que al eliminar la parte del cerebro donde se originan las crisis epilépticas se remodelan algunas de las funciones cerebrales localizadas en el área de la parte extirpada que puede redistribuirse en otras zonas del cerebro en algunos pacientes”, ha explicado el Dr. Villanueva.

Unidad de monitorización continua Video EEG

Durante este curso, se ha valorado la importancia de la semiología clínica en la evaluación de los candidatos a cirugía, en la que se tiene en cuenta el valor de los signos localizadores en el vídeo EEG. Así, los pacientes seleccionados como candidatos a esta cirugía son ingresados en una unidad preparada para realizar una vigilancia continua de su actividad cerebral durante cinco o siete días con registro de vídeo y electroencefalograma durante 24 horas.

Este registro permite localizar el foco de las crisis, realizar un diagnóstico diferencial entre crisis epiléptica u otros trastornos y optimizar el tratamiento. Posteriormente, se realizan complejos estudios funcionales y estructurales de neuroimagen mediante Resonancia Magnética así como una valoración neuropsicológica y psiquiátrica. Con todos los datos obtenidos, la decisión quirúrgica se toma por todo el equipo multidisciplinar y se propone al paciente o a sus familiares en los casos pediátricos.

La Unidad Multidisciplinar de Epilepsia del Hospital La Fe comenzó su actividad en el año 2006, poniendo en marcha un programa completo de diagnóstico y tratamiento quirúrgico de esta patología en niños y adultos. Para ello, tomó como ejemplo las mejores unidades de epilepsia europeas y estadounidenses. Está formada por unos 20 profesionales de distintos servicios y unidades del hospital (Neurocirugía, Neurología, Radiología, Neurofisiología, Neuropsicología y Psiquiatría).

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Cuando un hijo tiene epilepsia: Qué hacer y cómo explicarle

Fuente :La Segunda Online

Todos hemos escuchado alguna vez la enfermedad llamada epilepsia, ¿pero qué es en realidad? ¿La vemos como algo lejano? ¿Qué sucedería si a un familiar muy cercano como a un hijo se la diagnosticaran? Claudia Contreras Nilo, docente de la Facultad de Enfermería de la U. Andrés Bello devela alguna de estas interrogantes.

La epilepsia es una enfermedad que puede manifestarse en cualquier momento de la vida, la niñez-adolescencia y la tercera edad, son las dos etapas donde se presenta con mayor frecuencia, un 80% se presenta antes de los 15 años.

"Las manifestaciones de esta enfermedad son de característica variable y heterogénea, las crisis pueden ser focales o generalizadas, en el primer caso, las crisis se presentan con pérdida del conocimiento seguido, muchas veces, de convulsiones y, luego, un estado de relajación y sueño que puede durar unos minutos, pero cuando la descarga es más localizada en el cerebro, se producen efectos tales como contracción de las extremidades y alteraciones de la percepción", explica Claudia Contreras.

"Las ausencias son otro tipo de crisis en las cuales se produce una interrupción brusca de la conciencia que puede ser casi imperceptible o durar un tiempo considerable", agrega.

Cuando un niño es epiléptico

A pesar de los avances de la medicina, aún muchas personas epilépticas continúan ocultado su enfermedad al igual que sus familias por el temor al rechazo, y a la vez ellos y sus familias viven con la constante preocupación y la esperanza de que no les suceda alguna crisis cuando se encuentren en un lugar que sea diferente a su casa.

"No es fácil para la familia ni para el niño aprender a vivir con esta enfermedad, cuando pasa el tiempo y no hay manifestaciones vuelve la tranquilidad, pero cuando las crisis de cualquier tipo, vuelven a aparecer la enfermedad recuerda que ahí esta y que hay que aprender a convivir con ella", comenta la enfermera.

"Una niña de ocho años preguntó que eran las crisis epilépticas, enfermedad que padecía su prima menor a la cual acompaño a control ¿Cómo explicar algo que cuesta tanto entender a un adulto a un niño? La respuesta del neurólogo fue: Las crisis epilépticas son parecidas a una descarga de energía muy fuerte, si en una casa se enciende todo lo que usa energía, las luces la radio, la TV, la casa se cansa y para seguir funcionando la casa debe descansar, entonces se corta la luz para que todo vuelva a funcionar y después de un rato, todo vuelve a la normalidad. Es lo mismo que pasa cuando sucede una crisis epiléptica a tu prima, su cabecita esta funcionando a toda fuerza y necesita descansar para poder seguir funcionando, entonces corta la luz por un rato. La explicación para ella fue clara y precisa y nunca más volvió a preguntar. Que fácil sería si todos lo entendiéramos de la misma manera", relata la docente de la U. Andrés Bello.

Tratamiento

El propósito del tratamiento de la epilepsia es eliminar las crisis y permitir que el paciente, en este caso el niño desarrolle una vida normal.

"Este tratamiento comprende el manejo de aspectos psico-sociales, mantener un control periódico del equipo multidisciplinario y medicamentos llamados antiepilépticos, fármacos que ayudan a prevenir las crisis, pero no curan la enfermedad, la elección del fármaco más adecuado depende de muchos factores entre ellos el tipo de epilepsia y la edad", subraya la enfermera.

"No sólo el niño y la familia debe aprender a convivir con esta enfermedad, sino también todos quienes le rodean, sus amigos, el colegio y por ende sus profesores, los cuales deben saber qué hacer si sucede una crisis y a quién avisar", dice.

"Más que hablar del tratamiento específico de esta patología, hay que saber convivir con ella, a no temerle, por que la mayoría de las veces le sucede a niños completamente normales, por eso cuando conozca a alguna familia que tiene u hijo con epilepsia acójalo, no lo haga sentir como alguien diferente, otórguele tranquilidad", recomienda la profesional.

¿Cómo reaccionar ante una crisis?

La Liga Chilena Contra la Epilepsia recomienda que en caso de una crisis, se debe:

• Mantener la calma.
• Acostarlo con suavidad en el suelo protegiendo contra golpes (con ropa o cojines).
• Poner a la persona de lado.
• No poner nada dentro de la boca, tampoco tratar de abrirla.
• Luego de la crisis calme al niño, avise a su casa.
• Sólo es necesario llevar a un servicio de urgencia, si la crisis dura más de 5 minutos o se repite.

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Un estudio confirma la relación de la epilepsia con las cicatrices dejadas por la tenia

03/11/2008 - 19:26

IBLNEWS, AGENCIAS

Una proporción "altísima" de las epilepsias en América son causadas por la larva de la tenia, que deja cicatrices en el cerebro, según el científico peruano Héctor García, participante en una investigación que será publicada en The Lancet.

"Descubrimos que estas cicatrices, años después de haber muerto la larva, pueden causar problemas por la inflamación, algo que se había sugerido pero que no se había demostrado bien hasta ahora", dijo García, miembro del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas de Perú, en una entrevista con Efe.

El descubrimiento del que se hará eco la revista científica británica en su número de diciembre abre nuevas pautas para comprender las causas de los ataques cerebrales y para prevenir la epilepsia en regiones donde la tenia es endémica.

En una entrevista con Efe, García explicó que la larva de la tenia llega al cerebro del ser humano, vive allí por un tiempo y luego muere dejando una cicatriz que se calcifica, una enfermedad denominada cistercicosis.

Según dijo García, esta investigación, en la que también participó el profesor estadounidense Theodore Nash junto otros científicos peruanos, se basó en el seguimiento de 110 pacientes con calcificaciones causadas por larvas en el cerebro y que seguían un tratamiento contra la epilepsia.

Resonancias cerebrales realizadas cuando los pacientes tenían ataques y convulsiones demostraron que muchos padecían inflamación de los fluidos en las áreas con cicatrices.

"Todavía no hablamos de prevención, sino de cómo causan epilepsia las larvas cuando ya están muertas, aunque podría ser la semilla para identificar algunos mecanismos por los cuales hay convulsiones en el cerebro humano", afirmó el científico.

La tenia, o solitaria, es un gusano que crece en el intestino humano, muy común en todo el continente americano y que se transmite a través del consumo de carne de cerdo contaminada.

Así, el humano que come carne de un cerdo contaminado desarrolla el gusano en su interior, que llega a tener tres o cuatro metros de longitud, y expulsa los huevos de la tenia al defecar.

A su vez, los cerdos ingieren los huevos y desarrollan la enfermedad.

Sin embargo, según explicó García, algunos humanos se contaminan a través del contacto fecal-oral, lo que hace que las larvas de tenia lleguen al cerebro y desarrollen la cistercicosis.

Para el neurólogo, esta enfermedad endémica podría eliminarse con el desarrollo de instalaciones de agua corriente y desagüe adecuadas, si bien lamentó que aún queda "mucho" para alcanzar esa situación, por lo que de momento se trabaja en el control parasitario y con vacunas para los cerdos.

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