Epilepsia trastornos con convulsiones recurrentes

La epilepsia es un trastorno que su principal característica es cuando el paciente presenta convulsiones recurrentes de algún tipo y una convulsión es un trastorno pasajero que afecta la función cerebral y creado por una descarga neuronal paroxística anormal (descarga eléctrica del cerebro) los síntomas se pueden caracterizar como convulsiones parciales simples o complejas y este tipo de patología es tratada en el área de neurocirugía en consulta externa del Hospital General , esto lo informó Guillermo Burciaga Alvarado, neurocirujano del Hospital General.

A lo que explicó que la epilepsia en ocasiones puede ser provocada por una condición temporal, como exposición a drogas, supresión de algunos medicamentos o niveles anormales de sodio o glucosa en la sangre, este tipo de ataques es posible que no se repitan una vez que se corrige el problema subyacente, solo en algunos pacientes la anomalía es hereditaria, lo que afecta las neuronas del cerebro y conduce a las convulsiones pero en algunos casos no es posible identificar la causa.

La epilepsia se puede clasificar en idiopática o constitucional, de causa no identificable que suele presentarse generalmente entre los 5 y 20 años de edad, la sintomática este tipo provoca convulsiones que se presentan durante la infancia o la niñez o por trastornos metabólicos, en el área de Consulta Externa del Hospital General en la consulta de neurocirugía se atiende esta patología, en lo que fue del 2011 fueron 345 las consultas que se atendieron y en lo que va del 2012 se han dado 59 consultas.

Es importante mencionar que un traumatismo o lesión puede provocar convulsiones, en cualquier edad pero en especial en adultos jóvenes pero hay que tomar en cuenta que las convulsiones que se presentan durante la primera semana de una lesión no son indicación de que se presentarán en un futuro, también puede ser causada por trastornos degenerativos como el alzheimer o también por enfermedades infecciosas o inflamatoria como la meningitis y la encefalitis o en padecimientos infecciosos como la neurosífilis, cisticercosis cerebral o como complicación del SIDA.

yancuic.comEpilepsia trastornos con convulsiones recurrentes

La epilepsia es un trastorno que su principal característica es cuando el paciente presenta convulsiones recurrentes de algún tipo y una convulsión es un trastorno pasajero que afecta la función cerebral y creado por una descarga neuronal paroxística anormal (descarga eléctrica del cerebro) los síntomas se pueden caracterizar como convulsiones parciales simples o complejas y este tipo de patología es tratada en el área de neurocirugía en consulta externa del Hospital General , esto lo informó Guillermo Burciaga Alvarado, neurocirujano del Hospital General.

A lo que explicó que la epilepsia en ocasiones puede ser provocada por una condición temporal, como exposición a drogas, supresión de algunos medicamentos o niveles anormales de sodio o glucosa en la sangre, este tipo de ataques es posible que no se repitan una vez que se corrige el problema subyacente, solo en algunos pacientes la anomalía es hereditaria, lo que afecta las neuronas del cerebro y conduce a las convulsiones pero en algunos casos no es posible identificar la causa.

La epilepsia se puede clasificar en idiopática o constitucional, de causa no identificable que suele presentarse generalmente entre los 5 y 20 años de edad, la sintomática este tipo provoca convulsiones que se presentan durante la infancia o la niñez o por trastornos metabólicos, en el área de Consulta Externa del Hospital General en la consulta de neurocirugía se atiende esta patología, en lo que fue del 2011 fueron 345 las consultas que se atendieron y en lo que va del 2012 se han dado 59 consultas.

Es importante mencionar que un traumatismo o lesión puede provocar convulsiones, en cualquier edad pero en especial en adultos jóvenes pero hay que tomar en cuenta que las convulsiones que se presentan durante la primera semana de una lesión no son indicación de que se presentarán en un futuro, también puede ser causada por trastornos degenerativos como el alzheimer o también por enfermedades infecciosas o inflamatoria como la meningitis y la encefalitis o en padecimientos infecciosos como la neurosífilis, cisticercosis cerebral o como complicación del SIDA.

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Imágenes de flores

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Víctor Campos Arillo: El paciente bien controlado quiere olvidar la enfermedad

A una tercera parte de los afectados, la medicación no les evita nunca las crisis de epilepsia

CARMEN ROMERA El doctor realizó ayer en el centro una charla durante la jornada de «Puestas al día en Neurociencias», donde los asistentes profundizaron en la epilepsia, un trastorno neurológico que afecta a 6-9 personas de cada 1.000 habitantes en España.

Según el Doctor Campos, este trastorno neurológico está caracterizado por la aparición de crisis epilépticas y aproximadamente entre 350.000 y 400.000 españoles padecen una epilepsia activa, es decir, precisan tratamiento, que sólo es eficaz en la mayor parte de los afectados (más del 70%), pero en determinados casos las crisis epilépticas no se controlan a pesar de las modernas y eficaces estrategias disponibles hoy día.

¿Por qué se produce?
Lo que ocurre en el cerebro es que una parte, de pronto, se sale del control del resto y actúa por su cuenta, y dependiendo de la parte que sea da unos síntomas u otros y hay distintos tipos de crisis epilépticas, siendo las más graves las generalizadas, donde el paciente llega a perder el conocimiento y las consecuencias pueden ser bastante serias. Habría dos causas fundamentales. Por un lado la epilepsia como enfermedad genética y llamada hidropática, y por otro las secundarias producidas por alguna lesión en el cerebro y llamada sintomática, que se puede ver.

¿Cómo ayuda el tratamiento?
Los que se usan hoy día son altamente eficaces, aunque a una tercera parte de los pacientes no les evita las crisis nunca, incluso combinándolos y haciendo estrategias más agresivas que la propia cirugía, llamas epilepsias fármacorresistente. Este es el gran caballo de batalla, aunque la buena eficacia de un tratamiento puede hacer que un paciente haga una vida casi normal, con mínimas limitaciones, pero en estos pacientes de difícil control esto repercute mucho en su día a día, porque pierden confianza en sí mismos y la actividad se puede ver reducida, además de los efectos secundarios de los fármacos que toman, como notar un efecto sedante, reducir la capacidad de atención o la rapidez de movimientos, siendo a veces más limitantes que la propia enfermedad, pero su ventaja es que son previsibles.

¿Afecta por igual a todas las edades y personas?
Es muy común en la infancia, porque parece que el cerebro infantil es más proclive, pero no hay un patrón clásico. Entre el 1 y 5% de los epilépticos adultos y el 15% de los niños lo presentarán en algún momento de su evolución. El 80% son denominados «convulsivos» al presentar movimientos involuntarios rítmicos.

¿Les afecta a su vida social?
Es una enfermedad bastante frecuente que, sin saber la razón, tiene mala prensa, por lo que las personas que la sufren suelen callárselo. Por eso, el paciente que está bien controlado quiere olvidarse de la enfermedad, y el que esté mal controlado probablemente tenga serios problemas para poner en marcha los mecanismos asociativos.

¿Qué limitaciones tienen?
En la conducción de vehículos, tiene prohibido discurrir por el tráfico de forma independiente. Sin embargo, los pacientes bien controlados tienen un tiempo estipulado en el que tienen que estar libres de crisis antes de conducir vehículos de cuatro ruedas, porque los de dos ruedas están prohibidos que los usen. No pueden tampoco realizar trabajos de riesgo, como trabajar en andamios o con materiales peligrosos. Por último, la mayor prohibición es beber alcohol, no porque sea epilectógeno en sí, sino porque interfiere en la medicación.

¿Existe alguna cura?
Pare enfermos muy graves hay estrategias quirúrgicas que les modifican para bien la calidad de vida, aunque no erradican la crisis. Se practica en un centro privado de Sevilla, con el que colaboramos.

laopiniondemalaga.es

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Nuevas alternativas para la epilepsia

Colombia Páez – Especial/El Nuevo Herald

Noviembre ha sido declarado mes de concientización de la epilepsia y, aunque todavía esta enfermedad no tiene cura, se puede tratar con una combinación de medicamentos y, en último caso, acudir a la cirugía. Sin embargo, para optar por ese último recurso, los expertos recomiendan compilar una serie de pruebas y monitorear el paciente durante 24 horas seguidas o varios días, si es necesario.

Para este propósito la Cleveland Clinic acaba de expandir la Unidad de Monitoreo de Epilepsia, EMU por sus siglas en inglés, que opera los siete días de la semana, con lo cual se puede determinar no solamente si las alteraciones son causadas por esta condición, si el paciente necesita verdaderamente una cirugía, o si es necesario hacerle otro tipo de manejo con medicinas.

“De cualquier forma, estas determinaciones se toman junto con pruebas como el electroencefalograma de vigilancia elaborado con grabación en vídeo simultáneo, (EEG), refinadas técnicas neuro-radiológicas que incluyen imágenes de resonancia magnética (MRI), tomografía por emisión de positrones (PET), tomografía computarizada por emisión de fotones simples(SPECT) y un sofisticado implante de electrodos, que ayudan a localizar la fuente de las convulsiones o ataques”, explica la neuróloga-epileptóloga, Adriana Rodríguez.

Señala la experta que la epilepsia presenta afecciones con convulsiones recurrentes y aclara que hay muchas clases de convulsiones. “Las convulsiones se presentan cuando una actividad eléctrica anormal en el cerebro causa un cambio involuntario en el movimiento o funcionamiento corporal, en el comportamiento, en las sensaciones, o en el estado de conciencia”, pero aclara que no siempre una convulsión es necesariamente resultado de una epilepsia. “Por eso es tan importante observar el paciente”. Cleveland Clinic recomienda observar signos como: episodios de ausencias, desmayos, sacudidas del cuerpo, sensación inusual de olores o sabores, o repetida sensación de hormigueo y debilidad.

La Fundación Nacional de la Epilepsia, establece que aunque los síntomas de un ataque pueden afectar cualquier parte del cuerpo, los fenómenos eléctricos que causan los síntomas se producen en el cerebro. La ubicación de estos fenómenos, su alcance en el tejido cerebral y su duración tienen efectos importantes. Estos tres factores determinan el carácter del ataque, su repercusión en el individuo y las consecuencias sociales correspondientes.

Existen muchos tipos diferentes de ataques. Es posible experimentar sólo uno o varios tipos. El tipo de ataque dependerá de la parte y de la proporción del cerebro que se vean afectadas por la alteración eléctrica. Los expertos clasifican los ataques en: generalizados (mioclónicos, tónico-clónicos, atónicos y crisis de ausencia) y parciales (simples y complejos).

Según datos del Centro para el Control de Enfermedades, la epilepsia afecta cerca de do millones de personas en los Estados Unidos. Demorar en reconocer las convulsiones que generalmente son repetitivas y el tratamiento inadecuado, aumenta el riesgo de sufrir otras convulsiones, discapacidad, deterioro de la calidad de vida por razones de salud y, en raras ocasiones, la muerte.

La epilepsia se puede presentar a cualquier edad, pero es más probable que comience a manifestarse en niños menores de dos años y en adultos mayores de 65, de ahí la importancia de estar alerta. “Quienes padecen de epilepsia a menudo enfrentan desafíos relacionados con el control de su tratamiento, los síntomas, la discapacidad, limitaciones en el estilo de vida, estrés emocional y la estigmatización.”, establecen los CDC.

Lo que sucede en el cerebro es que se presentan interrupciones tanto en las conexiones normales entre las células nerviosas cerebrales por desequilibrios en las sustancias químicas naturales, como en los neurotransmisores, que cumplen un papel importante en la señalización entre las células nerviosas. También puede ser consecuencia de cambios en las membranas de las células nerviosas, como en las proteínas conocidas como canales iónicos, que alteran su sensibilidad normal.

Algunas de estas interrupciones, desequilibrios y cambios, pueden presentarse en edades tempranas, ya sea por factores hereditarios, o por falta de oxígeno durante el nacimiento, infecciones cerebrales como meningitis, encefalitis, cisticercosis o abscesos en el cerebro; lesiones cerebrales traumáticas o lesiones en la cabeza, accidentes cerebro-vasculares ; enfermedades neurológicas como Alzheimer o tumores cerebrales.

En el 75 por ciento de los casos las medicinas funcionan para la epilepsia, pero cuando no es así se puede entonces pensar en la posibilidad de una cirugía. “Estamos conectados con nuestra clínica especializada en Ohio y por medio de la alta tecnología que tenemos, podemos seguir nuestros pacientes y tener contacto directo con el cirujano y el equipo que se encargue de la operación”, dice la neuróloga Rodríguez.

A pesar de que no se puede curar, investigadores de la Cleveland Clinic, avanzan estudios para cirugías menos invasivas.•

Para más información: Llame al:(866) 803-9194 (Ohio), (866) 368-9540 (Florida). Para una guía sobre cirugía visite: www.clevelandclinic.org/lp/epilepsy-surgery-treatment/index.html, Fundación para la Epilepsia: 1-866-748-8008 o al: (305) 670-4949, http://ccm.epilepsyfla.org/epilepsia.asp, http://www.cdc.gov/

elnuevoherald.com
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Epilepsia y embarazo: un tabú que muchas mujeres ya dejaron atrás

Por desinformación, quienes padecen esta alteración cerebral caracterizada por la repetición de convulsiones, tienen miedo a ser madres. Con la medicación adecuada, un 95% de las pacientes pueden engendrar hijos sanos.

“Alrededor del 95% de las pacientes que responden a una monoterapia pueden tener un hijo o una hija sanos”, asegura Stella Maris Ferraro, neuróloga del Servicio de Neurología Infantil del departamento de Pediatría del Hospital Italiano, y especialista en embarazadas con epilepsia.

Esta alteración cerebral, caracterizada por la repetición en el tiempo de las convulsiones, puede aparecer en cualquier momento de la vida. La sufren unas 400 mil personas en el país. Con fármacos antiepilépticos, la mayoría de los pacientes la controlan fácilmente. Sin embargo, cuando una mujer con epilepsia comienza a pensar en ser mamá, muchas veces la enfermedad parece una limitación.

“Nadie habla sobre epilepsia, hay un tabú”, resalta Stella Maris. “En la mayoría de los casos, las mujeres relegan su maternidad por la desinformación”. Uno de los grandes miedos de las pacientes es que sus hijos padezcan la patología. Sin embargo, la epilepsia materna está genéticamente determinada, y aunque se hereden los genes, no todas las generaciones la padecerán.

“El riesgo es del 5 al 10%, es decir, la gran mayoría no la sufrirá”, explica Ferraro.

Otro de los grandes temores es el riesgo de malformaciones en el bebé. En la población general, el riesgo es de entre el 2 y el 3%, y en el caso de las madres con epilepsia, “si el tratamiento es con un solo fármaco antiepiléptico (monoterapia), es de entre el 3 y el 5%, pero con más de uno (politerapia) puede llegar al 10 o 12%, aunque podemos afirmar que alrededor del 95% de las mujeres con epilepsia pueden tener hijos sin malformaciones importantes con la atención preventiva adecuada”, explica Ferraro.

“Tenía mucho miedo a que le pase algo al bebé”, dice Silvina. “La doctora me contó los pro y los contra. Tomaba tres medicamentos y de a poco fuimos cambiando a una monoterapia. Seguí con los controles entre la doctora y el obstetra, y a los nueve meses nació Charo por cesárea”. Hace tres años que Silvina no sufre ataques. “Mi hija pudo heredarla genéticamente y nunca desarrollarla, es decir, que no se manifieste. Y si se manifiesta, sabemos que se puede controlar”, dice, y agrega: “Tener epilepsia no impide ser madre.”

(El Argentino)

misionesonline.net

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Evalúan el uso de ‘Zenibix’ (Eisai/Bial) para las crisis de epilepsia

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Expertos evaluarán el uso del acetato de eslicarbacepina, comercializado como ‘Zenibix’ por Eisai y Bial, como monoterapia, su eficacia y su seguridad en niños con crisis de inicio parcial, los efectos cognitivos como terapia complementaria en niños y su posible uso en pacientes ancianos con crisis de inicio parcial en el Congreso Internacional de Epilepsia que se celebra estos días en Roma (Italia).

Expertos evaluarán el uso del acetato de eslicarbacepina, comercializado como ‘Zenibix’ por Eisai y Bial, como monoterapia, su eficacia y su seguridad en niños con crisis de inicio parcial, los efectos cognitivos como terapia complementaria en niños y su posible uso en pacientes ancianos con crisis de inicio parcial en el Congreso Internacional de Epilepsia que se celebra estos días en Roma (Italia).

“Se sabe por los ensayos clínicos anteriores y la práctica clínica continua que el acetato de eslicarbacepina es una terapia complementaria eficaz para adultos con crisis de inicio parcial. Los resultados de estos ensayos clínicos destacan el potencial que tiene ‘Zebinix’ para mejorar el control de las crisis y ampliar su uso en la epilepsia”, asegura el profesor Eugen Trinka de la Facultad de Neurología de la Universidad de Salzburg (Austria).

Se está realizando un estudio clínico a nivel mundial en el que participan 170 centros de 30 países para investigar la eficacia y la seguridad del acetato de eslicarbacepina como monoterapia de primera línea en 900 adultos de nuevo diagnóstico, en comparación con la carbamacepina de liberación controlada. “Este estudio cumple totalmente las actuales directrices europeas y puede suponer un avance fundamental para ampliar las opciones de tratamiento de los pacientes con epilepsia”, reconoce el experto.

Por su parte, la directora de la unidad de negocio de epilepsia para la Unión Europea de Eisai, Bettina Bauer, “los resultados de este estudio y otros estudios previstos refuerzan el compromiso de Eisai y BIAL con el desarrollo y la comercialización de nuevos tratamientos que ayuden a mejorar las vidas de las personas con epilepsia”.

Después de la identificación de las dosis objetivo de acetato de eslicarbacepina en niños, se está realizando un ensayo que se propone ofrecer los primeros datos sobre la eficacia y la seguridad del acetato de eslicarbacepina en el tratamiento de las crisis de inicio parcial pediátricas.

Se prevé que los ensayos finalicen entre 2012 y 2013 y los resultados ayudarán a orientar las opciones de tratamiento futuras para pacientes adultos con epilepsia, así como para las poblaciones específicas de pacientes pediátricos y ancianos.

telecinco.es

Salud del Adulto Mayor

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Salud: cómo aprender a convivir con la epilepsia

Saber mantener la calma es clave cuando se está ante una crisis. Conocer las principales recomendaciones le ayudará a actuar frente a una enfermedad que acompaña por toda la vida a más de 225 mil personas en nuestro país.

La epilepsia es producida por una descarga desordenada, auto limitada y no provocada de neuronas cerebrales. Es una enfermedad crónica que afecta entre el 1% y 2% de la población chilena. Si bien puede tener un origen genético, que condiciona a las personas desde su nacimiento, existen otras causas  adquiridas, relacionadas con secuelas de alguna enfermedad que haya afectado al cerebro como TEC grave, meningitis, infartos cerebrales, tumores cerebrales, entre otras.

Resulta fundamental comprender las complicaciones que una patología como ésta puede generar en el organismo. Por ello, la neuróloga coordinadora del Laboratorio de Electroencefalografía de Clínica Vespucio, Evelyn Benavides, entrega mayor información acerca de sus síntomas y tratamiento.

“Las crisis epilépticas no producen daño en las neuronas ni mortalidad si son aisladas. Si se hacen frecuentes, pueden producir variados trastornos en el cerebro”, argumenta la especialista.

La doctora Benavides señala que existen diversos tipos de crisis epilépticas. Están las de desconexión, en las cuales la persona se queda con la mirada fija por algunos segundos. También están las crisis generalizadas en las cuales el paciente convulsiona. “El consumo de alcohol, drogas y el trasnoche frecuente en algunas personas puede producir convulsiones. También alteraciones del sodio y la glucosa en la sangre, sin ser necesariamente pacientes con epilepsia”, explica la neuróloga.

Las recomendaciones que se deben seguir ante una crisis convulsiva son las siguientes:

-Nunca perder la calma.
-Situar al paciente en un lugar seguro con una almohada o chaleco bajo la cabeza.
-No ponerle elementos dentro de la boca ni afirmarle los brazos.
-Anotar los detalles como si giró la cabeza hacia un lado, si se sintió mal antes de la crisis o si movió algún brazo o pierna más que el otro.

Será necesario acudir al servicio de urgencia si:

-Es la primera crisis del paciente.
-El paciente no se recupera bien de la crisis.
-La crisis se reitera durante el día.
-Ocurre en una embarazada.
-La crisis dura más de cinco minutos.

El tratamiento principal se realiza con medicamentos que disminuyen el riesgo de nuevas crisis. También  es necesario evitar la falta de sueño y el consumo de alcohol.

Un grupo de pacientes puede beneficiarse con cirugía, pero en general, se trata de aquellos en los cuales los medicamentos no han tenido buen efecto y tienen una epilepsia focal (con una lesión en el cerebro).

“Si bien la epilepsia es una enfermedad crónica, la mayoría de los pacientes tiene buen pronóstico”, puntualiza la especialista.

elmostrador.cl

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El riesgo de defectos de nacimiento planteado por los fármacos contra la epilepsia podría depender de la dosis

Un estudio encuentra que a mayor dosis, mayor riesgo conllevan cuatro medicamentos comunes

DOMINGO, 5 de junio (HealthDay News/HolaDoctor) — Cuatro de los medicamentos contra la epilepsia más comúnmente recetados parecen aumentar el riesgo de defectos graves de nacimiento cuando se toman a principios del embarazo, según un estudio reciente.

Y a mayor dosis, mayor riesgo, reportó un equipo internacional de investigadores en la edición en línea del 6 de junio de la revista The Lancet Neurology.

“Nuestros resultados muestran que la selección de la dosis es tan vital como la selección del fármaco”, comentaron los autores en un comunicado de prensa de la revista. Su estudio da a los médicos la oportunidad de recetar el medicamento anticonvulsivo más seguro, al nivel más seguro para las mujeres que sufren de epilepsia que desean quedar embarazadas, afirmaron.

Los fármacos estudiados fueron carbamazepina (Tegretol, Epitol), lamotrigina (Lamictal), el ácido valproico (Depakote), y el fenobarbital.

La tasa de defectos de nacimiento fue más alta con una mayor dosis de todos los medicamentos, señalaron los investigadores, pero enfatizaron que la gran mayoría de mujeres del estudio dieron a luz a niños sanos.

La mayoría de mujeres epilépticas deben tomar fármacos anticonvulsivos, o arriesgan hacerse daño a ellas mismas y a sus bebés. Estudios anteriores habían encontrado que el ácido valproico, en particular, podría aumentar el riesgo de defectos de nacimiento, pero esos estudios no observaron las dosis individuales. Tampoco tomaron en cuenta otros factores influyentes, tales como los antecedentes familiares de defectos congénitos o la gravedad de la epilepsia.

“Las directrices actuales advierten sobre el uso del ácido valproico durante el embarazo, pero ofrecen poca guía sobre las opciones alternativas y cómo gestionar a estas mujeres cuyas convulsiones no pueden ser controladas mediante otros fármacos”, apuntó en el comunicado de prensa el Dr. Torbjorn Tomson, del Instituto Karolinska en Estocolmo, Suecia.

Para su estudio de once años de duración, los investigadores usaron datos del Registro Internacional de Fármacos Antiepilépticos y el Embarazo sobre 4,000 embarazos en 33 países.

En total, 230 embarazos resultaron en defectos importantes del nacimiento para finales del primer año tras el nacimiento.

Las dosis bajas de lamotrigina (menos de 300 miligramos [mg] por día) y carbamazepina (menos de 400 mg por día) conllevaban el riesgo más bajo, encontraron los investigadores.

El mayor riesgo para el feto se observó con las dosis más altas de ácido valproico (1,500 mg o más al día) y fenobarbital (150 mg o más al día), señalaron los investigadores.

Un historial familiar de defectos de nacimiento importantes cuadruplicó el riesgo, encontraron.

“Los hallazgos son importantes para el clínico que trata a pacientes de epilepsia porque proveen información específica no solo sobre el fármaco sino también de la dosis”, apuntó en un editorial acompañante el Dr. W. Allen Hauser, profesor de neurología y epidemiología de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York.

“Es fácil recomendar contra el uso de un medicamento específico (por ejemplo, el ácido valproico) debido a un mayor riesgo de malformaciones, pero si el control de convulsiones no es posible con regímenes terapéuticos alternativos, dichas recomendaciones son difíciles de implementar”, continuó.

“La incidencia de malformaciones congénitas importantes asociadas con una dosis baja de un fármaco de mayor riesgo podría ser más baja que las asociadas con una dosis alta de un fármaco de riesgo más bajo”, añadió Hauser.

La Dra. Jennifer Wu, obstetra y ginecóloga del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York, hizo un comentario sobre el estudio. “Este nuevo estudio brinda a médicos y a pacientes de epilepsia más información sobre las opciones farmacológicas más seguras. Las pacientes de epilepsia siempre deben intentar planificar sus embarazos. Algunas pacientes podrán prescindir de sus medicamentos, algunas podrán reducir sus dosis, y algunas pacientes cambiar de fármaco. Todo esto debe hacerse sin estar embarazada”.

healthfinder.gov

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Consejos para aprender a vivir y a lidiar con la epilepsia

Por: ALEXANDRA IWANOFF

Esta condición les impide a las personas que la tienen hacer ciertas actividades rutinarias.

Convulsiones, falta de atención o desmayos con incontinencia son algunos de los síntomas de la epilepsia, y aunque ésta no es una lista exhaustiva, es mejor que consulte un médico especializado para asegurarse de que no sufre de esta condición.

“La epilepsia es un desorden del sistema nervioso central. En otras palabras, es cuando el cerebro se ‘resetea’ y vuelve a prenderse”, explica el neurólogo Carlos Medina de la fundación Liga Central Contra la Epilepsia (Licce).

“Las crisis epilépticas consisten en una alteración eléctrica que corresponde al sitio donde se inició la descarga. Es como si fuera el tablero de un carro y se prende una luz diciendo que la batería falla o la puerta está mal cerrada. Los riesgos de estas crisis son los golpes: que la persona pierda conciencia y se caiga”, aclara el doctor.

Sólo el 50 por ciento de las crisis son convulsiones. También pueden ser sensaciones, percepciones o problemas de memoria, palidez y confusión.

“Es importante notar que no se habla de un epiléptico, sino de una persona con epilepsia. El primero es peyorativo y puede llevar a discriminaciones y maltrato por los demás”, explica Medina.

Finalmente, si presencia una crisis epiléptica, el doctor aconseja tranquilizarse, alejar a los curiosos y esperar a que el paciente se despierte, cuidando su cabeza. (Vea más noticias sobre consejos de salud).

“Cuando recupere la conciencia ayúdelo a orientarse y a calmarlo”, concluye el médico neurólogo.

Tenga cuidado con lo que hace

Es importante que tome algunas medidas preventivas en su rutina. Por ejemplo, evite las tinas y procure ducharse sentado. Si cocina, tenga cuidado con el manejo de los cuchillos.  (Vea más noticias sobre prevención de enfermedades).

Consejo: Duerma bien, evite las bebidas alcohólicas y tómese las pastillas con disciplina.

eltiempo.com

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Presentan fármaco que controla epilepsia severa

En México existen 2 millones de personas con este mal y 40 por ciento no logra controlar los efectos con sólo un tratamiento, por lo que recurren a terapias alternativas.

México.- Luego de casi dos décadas de tratar a personas que padecen epilepsia con medicamentos tradicionales, muchos de los cuales resultan tóxicos y que no controlan al 100 por ciento la enfermedad, se dio a conocer en México un fármaco que no sólo reduce la frecuencia de las crisis, sino que en algunos casos las desaparece.

El medicamento está dirigido a aquellos pacientes resistentes a los tratamientos tradicionales, explicó Sergio Córdova, ex jefe de la Clínica de Epilepsia del Instituto Nacional de Neurología y Neurociencias.

Córdova explicó que de 10 pacientes tratados con Lacosamida, sustancia activa del medicamento Vimpat —que ya circula en México—, cinco tendrán la mitad de crisis epilépticas que registraban en el pasado, es decir, si padecían cuatro al mes, sólo tendrán dos; además, tres pacientes mejorarán 75 por ciento el manejo de dichas crisis, si tenían cuatro mensualmente ya sólo tendrán una, y dos quedarán libres de dichos episodios que suelen dar en cualquier momento y lugar.

En México existen, por lo menos, 2 millones de personas que sufren epilepsia y hasta el 40 por ciento no logra controlar sus crisis con un solo tratamiento, por lo que requieren de terapias alternativas.

La molécula, de la compañía biofarmacéutica UCB Pharmaceuticals, tienen la cualidad de controlar tanto las crisis iniciales y parciales como las difíciles, que son las más habituales, debido a la falta de apego a los tratamientos que actualmente circulan en el mercado. Está dirigida a mayores de 18 años, ya que en los niños puede haber efectos adversos como somnolencia excesiva, problemas de conductas y hasta desmayos.

Su método de acción se basa en modular la actividad de los canales de sodio en el sistema nervioso, que desempeñan un papel esencial en la regulación de la actividad eléctrica y ayudar a las neuronas a comunicarse adecuadamente.

Por lo regular, los canales de sodio son anormalmente hiperactivos y las neuronas se excitan demasiado, lo que produce crisis. “La lacosamida reduce esta hiperactividad para que el canal dependiente de voltaje esté durante mayor tiempo relajado, una acción distinta a los actuales medicamentos bloqueadores de los canales de sodio”, explicó Sergio Córdova, neurólogo del Hospital Español de México.

La medicina tradicional que circula desde la década de los noventa suele fracasar porque resulta imposible llevar bien, entre otras cosas, las dietas restrictivas, tener un estilo de vida sana, con ejercicio apropiado, evitar manejar motocicleta, subir montañas, bucear y evitar situaciones estresantes, precisó.

“Cinco de cada 10 que comienzan a tener epilepsia, tienen un diagnóstico certero y llevan el tratamiento correctamente, tienen una alta probabilidad de no volver a tener crisis a su vida; de dos a tres personas de éstas, 10 requerirán un cambio de medicamento porque la selección terapéutica no fue la idónea y requieren más de un fármaco, y el resto simplemente no responde porque tiene una epilepsia resistente al tratamiento”.

Historia

Alma Gabriela Morales Flores tiene 38 años, pero desde los dos años padece de convulsiones. Son episodios que van desde segundos, hasta cinco minutos, que “resultan infernales, me desespero porque siempre estoy en riesgo y eso limita muchos de mis proyectos, mi mamá siempre está nerviosa, siempre preocupada”.

La crisis más reciente la tuvo el 6 de enero, en pleno transbordo del Metro, se cayó provocándose que un brazo quedara totalmente morado y se lastimara el rostro.

Morales Flores comentó que la epilepsia se ha convertido en una especie de cárcel, ya que por temor su familia tiende a sobreprotegerla, porque las crisis le han dado en el Metro, en plena avenida y calle, en la escuela y parroquia, haciendo deporte, “hay cosas que puedo hacer sola, ir de un lado a otro, o conseguir información. Soy orientada, pero mi mamá se preocupa mucho”.

Sin embargo, reconoció que mientras se dirigía al Palacio de Minería le dio una convulsión. En esa ocasión estaba su madre, pero otras veces ha tenido que apelar a la solidaridad de las personas, muchas de las cuales la llevan a su casa.

“No tolero estar bajo estrés. En la temporada de exámenes me daban convulsiones”, dijo Morales Flores, quien reconoció que, debido a su enfermedad, se le han cerrado las puertas del empleo como recepcionista, aun cuando terminó la preparatoria.

Actualmente organiza ferias de libros y auxilia a una editorial, con la cual no trabaja de fijo. No tiene vida sexual y ya está perdiendo la esperanza de embarazarse, porque puede resultar o adverso para su salud, pues no puede dejar su medicación.

Discriminación

Algunas personas se pueden operar cuando se tiene el área afectada muy identificada del cerebro, no hay posibilidad de dañar otras funciones y, por lo regular, se trata de gente resistente a los tratamientos.

Una de las situaciones graves que enfrentan las personas con epilepsia es que sufren de discriminación, por tal motivo se celebra hoy, por primera vez, el Día Mundial de la Epilepsia (Día Púrpura) para promover la conciencia acerca de este padecimiento con un simposio informativo.

Blanca Valadez

Parkinson – Salud

milenio.com

Identifica la epilepsia infantil

Presta atención a los pequeños desde muy temprana edad para detectar cualquier trastorno en su comportamiento habitual.

Sin hacer distinciones entre mujeres y hombres, la epilepsia es una enfermedad crónica y recurrente que afecta a adultos y a la población infantil. La mayoría de las personas adultas que sufren epilepsia la iniciaron antes de la adolescencia.

Prestarles atención a los niños desde muy temprana edad, ayudará a detectar cualquier trastorno en su comportamiento habitual, relacionado con este frecuente padecimiento.

¿Qué es la epilepsia y por qué se produce?

“Es un grupo de enfermedades de origen cerebral, en donde hay descargas de electricidad anormales que generan una serie de eventos en donde el niño, por unos segundos o minutos, tiene conductas extrañas o movimientos fuera de lo normal”, explica la doctora Matilde Ruiz García.

En relación a las causas que provocan la epilepsia, la especialista distingue varios grupos:

Las epilepsias primarias, que son aquellas en donde el cerebro es anatómicamente normal. La mayoría de las veces este tipo de epilepsias son genéticas, y no significa que necesariamente sean hereditarias, pero sí puede darse el caso de que en la familia del pequeño existan personas que la padezcan. En general son de buen pronóstico, se controlan correctamente y no ocasionan en el niño ningún daño cerebral.

En las epilepsias de tipo sintomático se identifica una causa de lesión anatómica en el cerebro que afecta a la corteza cerebral.

Hay otros daños en el cerebro capaces de producir epilepsia: Complicaciones perinatales, enfermedades como meningitis y encefalitis, tumores, cisticercosis, parálisis cerebral infantil y los traumas graves de cráneo. “Un niño que se cae de un primer piso y tiene una hemorragia en la cabeza, probablemente va a desarrollar epilepsia”, afirma la experta.

Además, la doctora Ruiz García puntualiza que las epilepsias en los niños producidas por lesiones en el cerebro, no son de alta gravedad en todos los casos, y añade: “el tener epilepsia no implica necesariamente un daño cerebral, una discapacidad intelectual o problemas de aprendizaje.”

¿Cuáles son sus síntomas?

“El cerebro va funcionando muy bien como una computadora y de repente le llega una descarga eléctrica masiva. Las manifestaciones de la epilepsia son muy diversas, y dependen del sitio en donde exista una descarga cortical anormal”, comenta la experta en neurología pediátrica.

Los síntomas de esta enfermedad son las crisis epilépticas, y son de dos tipos: parciales y generalizadas.

En las parciales, la descarga se produce en una zona específica del cerebro que tiene que ver con el área motora, visual, auditiva, olfativa y gustativa. El niño puede percibir un olor desagradable, notar un sabor raro, ver luces, figuras, escuchar ruidos o zumbidos que le molestan, e incluso ponerse muy pálido y con dolor de estómago.

A veces puede mostrar rigidez muscular y empezar a mover de forma involuntaria un brazo o una pierna. En cada niño, estos episodios siempre son iguales y no se pueden controlar; se presentan en cualquier momento del día y de la noche, y su frecuencia es muy variable.

Las crisis generalizadas, son aquellas en las que todo el cerebro participa. Normalmente son las más impactantes y obvias. El niño aquí pierde la conciencia, cae al piso, se pone rígido, se sacude, llena su boca de saliva, desvía sus ojos e incluso se pone morado.

Estas crisis convulsivas, suelen durar como máximo tres minutos.

También puede pasar que el pequeño se quede con la mirada fija, parpadeando y moviendo sus labios. Inesperadamente, se detiene por completo en su actividad, y queda totalmente desconectado del medio que le rodea durante segundos. Es un estado conocido como ausencia, y también es un tipo de crisis generalizada, aunque más sutil en sus señales por el hecho de no presentar convulsiones.

Para poder diagnosticar esta enfermedad, tienen que producirse por lo menos dos eventos.

La especialista aconseja: “Las manifestaciones no necesariamente van de la mano de la gravedad y agresividad, y tenemos que darle la misma importancia a una crisis parcial o a una crisis generalizada.”

El panorama de estos niños es alentador: la epilepsia en la infancia se controla y se cura en la mayoría de los casos. Por esta razón, la familia es una pieza fundamental en la vida diaria de estos pequeños. Brindarles con amor y comprensión la atención y cuidados médicos que necesitan, cambiará positivamente su calidad de vida.

impre.com

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Pseudocrisis: cuando parece epilepsia pero no lo es

Alrededor del 20 por ciento de los pacientes tratados como epilépticos no responden a la medicación y los médicos advirtieron que una de las posibles causas es que sufren diferentes tipos de eventos no epilépticos denominados pseudocrisis.

Ante estos epidosios, la medicación indicada no sirve para su tratamiento, por lo que los especialistas advirieron que el diagnóstico preciso es fundamental para la mejoría del paciente y es justamente el inicio de su tratamiento.

Graciela Romanó , consultora de Neuropediatría del Sanatorio de los Arcos, explicó que una crisis epiléptica “es una alteración brusca y transitoria causada por una actividad anormal de las neuronas que puede causar, además de sensaciones emocionales y comportamientos extraños, espasmos musculares y pérdida de conocimiento”.

Romanó detalló que las principales causas para su ocurrencia en los niños “son los trastornos perinatales, las infecciones intrauterinas, toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus o herpes”.

“Entre las causas genéticas se encuentran los trastornos en el parto, las alteraciones metabólicas y las malformaciones del sistema nervioso central. Pero también puede darse a cusa de infecciones como meningitis y encefalitis”, indicó la especialista.

La epilepsia es la predisposición a sufrir crisis epilépticas repetidas y la padecen del 5 al 10 por ciento de la población, mientras que el 20 por ciento de este grupo sufre de epilepsia refractaria, lo que significa que no responden a medicación, limitando así su calidad de vida.

“Una de las posibles causas por las que no se obtiene respuesta de la medicación puede ser debido a que el paciente no sufre realmente de epilepsia”, advirtió Romanó.

La especialista puntualizó que “esta enfermedad debe ser distinguida de una gran variedad de eventos no epilépticos denominados pseudocrisis que son trastornos paroxísticos (de aparición brusca) con manifestaciones similares a las crisis epilépticas pero que pueden tener origen neurológico o psiquiátrico”.

En este sentido, añadió que “un correcto diagnóstico es fundamental para la mejoría del paciente y es justamente el inicio de su tratamiento: se calcula que el error de diagnóstico de la epilepsia es aproximadamente del 30 por ciento”.

Por otro lado, comentó que las pseudocrisis que presentan los recién nacidos “son generalmente fenómenos motores de naturaleza no epiléptica, benignos y que no alteran su neurodesarrollo”.

“El más común es el temblor, movimiento oscilatorio, involuntario y rítmico de alta frecuencia y baja amplitud, como el de la barbilla que es desencadenado por el llanto. Se calcula que 2 de cada 3 bebés recién nacidos sanos presentan temblores durante sus primeros tres días de vida que suelen desaparecer poco tiempo después”, agregó la experta.

Romanó indicó que “los temblores denominados “finos” son benignos y están asociados a un reflejo natural de estiramiento”, pero aseguró que “cuando los temblores presentados son los llamados “gruesos” pueden deberse a una patología intra-craneana que hay que determinar”.

“Si el temblor es excesivo, puede ser que durante la gestación del bebé la madre haya abusado de drogas como la cocaína, la marihuana o aquellas utilizadas para la rehabilitación; o porque pudo haber inhalado determinadas sustancias volátiles del ambiente que son perjudiciales para la salud”, aseveró.

Asimismo, puso de relieve que existen otros tipos de pseudocrisis en recién nacidos “como el mioclonus de sueño que consiste en pequeñas sacudidas de un miembro debido a una contracción muscular breve e involuntaria durante este período”. “Normalmente es benigno, se debe a una inmadurez en el tronco y el neurodesarrollo del bebé es totalmente normal. Se trata de un fenómeno esporádico: generalmente ocurre hasta los 35 días y luego desaparece”, dijo.

Para la especialista, los cuadros más complejos que pueden presentarse son “la tortícolis paroxística benigna, episodio de flexión lateral de cuello asociada con vómitos y movimiento anormal de ojos; o la hiperplexia neonatal que consiste en una rigidez muscular generalizada”.

No obstante recomendó “tener en cuenta que en los lactantes pueden darse otros episodios que también forman parte del grupo de eventos paroxísticos no epilépticos: apnea, otros eventos cianóticos, hiperexitabilidad y eventos relacionados con el sueño, como terrores nocturnos y narcolepsia”.

“En niños más grandes, debe tenerse en cuenta episodios vasovagales, eventos relacionados con la fiebre, tics, estereotipias, migraña, ataques de pánico y de ansiedad”, señaló.

Al respecto, Romanó comentó que “existe una significativa variedad de eventos epilépticos y no epilépticos que presentan gran dificultad diagnóstica, lo cual provoca un dilema diagnóstico para el profesional”.

“Los eventos no epilépticos son dos veces mas comunes que los epilépticos, muchos de estos casos deben ser presentados como eventos paroxísticos no clasificados. Es fundamental frente a estos episodios hacer la consulta apropiada con un especialista para poder definirlo e iniciar un tratamiento precoz, evitando así tratamiento farmacológicos prolongados”, concluyó.

noticias.terra.com.ar

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Los hijos adolescentes de madres epilépticas podrían tener un menor rendimiento académico, según plantea un estudio

Investigadores señalan que tomar más de un medicamento anticonvulsivo durante el embarazo debería evitarse a ser posible

Por Julia VanTine
Reportero de Healthday

JUEVES, 4 de noviembre (HealthDay News/HolaDoctor) — A los hijos adolescentes de mujeres que tomaron dos o más medicamentos para la epilepsia durante el embarazo les va peor en la escuela que a sus compañeros que no tuvieron una exposición prenatal a estos medicamentos, encontró un estudio sueco de gran tamaño.

Además, los hijos adolescentes de madres epilépticas tendían, en general, a puntuar más bajo en varias materias, entre las que se encontraban matemáticas e inglés.

Los hallazgos respaldan investigaciones anteriores que relacionan la exposición prenatal a medicamentos para la epilepsia, particularmente al ácido valproico (con nombres de marca Depakene y Depakote), a los efectos negativos sobre la capacidad del niño para procesar información, resolver problemas y tomar decisiones.

“Nuestros resultados sugieren que la exposición a medicamentos antiepilépticos en el útero podría tener un efecto negativo en el neurodesarrollo de un niño”, dijo la autora del estudio la Dra. Lisa Forsberg del Hospital Universitario de Karolinska.

El estudio aparece publicado en línea en la edición del 4 de noviembre de Epilepsia.

El estudio era retrospectivo, es decir que analizó un periodo anterior de tiempo. Mediante el uso de registros nacionales de antecedentes médicos y un estudio realizado por un hospital local, Forsberg y su equipo identificaron a las mujeres epilépticas que dieron a luz entre 1973 y 1986, así como aquellas que tomaron medicamentos antiepilépticos durante el embarazo. Posteriormente, el equipo obtuvo los registros de rendimiento escolar de los niños de un registro que proporciona las calificaciones de todos los estudiantes que abandonan la escuela a los 16 años, la edad en que termina la enseñanza obligatoria en Suecia.

Los investigadores identificaron a 1,235 niños de madres epilépticas. De los cuáles, 641 niños fueron expuestos a un medicamento antiepiléptico y 429 a dos o más; 165 niños no tuvieron una exposición conocida a los medicamentos.

Los investigadores luego compararon el rendimiento escolar de esos niños con el de los demás niños suecos (más de 1.3 millones) durante un periodo de 13 años.

Los adolescentes expuestos a más de un medicamento antiepiléptico en el útero eran menos propensos a tener una calificación final que los de la población general, señaló Forsberg. No recibir una calificación final significa normalmente no que se asistió en general a la escuela debido a algún déficit mental, explicó.

Aunque los adolescentes expuestos a un solo medicamento anticonvulsivo no tenían el mismo riesgo, eran menos propensos a pasar con calificaciones excelentes. Esto podría deberse a la influencia de los medicamentos antiepilépticos durante la vida fetal, pero también puede ser el resultado de factores relacionados con la epilepsia, tales como factores genéticos, factores sociales y el efecto de las convulsiones de la madre, señaló Forsberg. “Por tanto, estos datos se deben interpretar con precaución”.

Entre los medicamentos antiepilépticos además del ácido valproico se encuentran la fenitoína (como Dilantin y Phenytek) y la carbamazepina (como Tegretol y Carbatrol). El estudio destacó que en comparación con otros medicamentos antiepilépticos, el uso de ácido valproico durante el embarazo parece tener una mayor influencia negativa en las habilidades cognitivas. Sin embargo, Forsberg señaló que de este estudio no se pueden sacar conclusiones específicas sobre el ácido valproico, ya que sólo una pequeña cantidad de los niños estudiados fueron expuestos a este medicamento.

También existe evidencia de que tomar varios medicamentos epilépticos puede hacer más daño que tomar sólo uno. Es por eso que la Academia Americana de Neurología (American Academy of Neurology) recomienda tomar sólo un medicamento durante el embarazo, si es posible, y probar otros medicamentos distintos al ácido valproico.

La Dra. Jacqueline A. French, profesora de neurología del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York (NYU) y directora del Consorcio de Ensayos Clínicos del Centro Integral para la Epilepsia del Centro de la NYU, dijo que la naturaleza retrospectiva del estudio hace que sea difícil controlar otros factores desconocidos que pudieron haber afectado los resultados. Por ejemplo, el estudio no tomó en cuenta la frecuencia con que las madres tenían crisis convulsivas durante el embarazo o durante los primeros años críticos de la vida del niño.

“Creo que eso pudo haber tenido un impacto en el desarrollo del niño”, señaló French. “No podemos excluir la posibilidad de que una mujer que toma medicamentos antiepilépticos y cuyos ataques están bien controlados pueda tener un hijo con la misma probabilidad de destacar en los estudios que otras mujeres que no los toman”.

Forsberg estuvo de acuerdo, señalando que la mayoría de los niños expuestos a medicamentos antiepilépticos acaban la escuela, y que la mayoría de los hijos de madres epilépticas nacen y permanecen sanos.

Sin embargo, los resultados del estudio apoyan las recomendaciones actuales de que las mujeres embarazadas tomen un solo medicamento antiepiléptico a ser posible. También recomienda a las mujeres epilépticas que planifiquen sus embarazos. “De este modo, estas mujeres y sus médicos pueden diseñar planes de tratamiento individuales para que el embarazo sea seguro para la madre y el niño”, apuntó.

healthfinder.gov

La Salud de tu Bebé

La UNLP desarrolla nuevo fármaco antiepiléptico

Científicos de Exactas buscan superar los efectos secundarios de los actuales medicamentos

Investigadores de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP) avanzan en el desarrollo de un nuevo fármaco antiepiléptico diseñado para eliminar los efectos secundarios de las drogas convencionales. La nueva fórmula, que promete revolucionar el mercado de los anticonvulsivos, se encuentra en la fase de ensayos preclínicos y ya obtuvo su patente de invención en los Estados Unidos.

El desarrollo del nuevo profármaco está a cargo de un de equipo de investigación que lidera el director de la Cátedra de Clínica Medicinal de la Facultad de Ciencias Exactas, Luis Blanch. Para llevar adelante los experimentos científicos, en 2005 la UNLP -a través de la Dirección de Vinculación Tecnológica y la Dirección de Propiedad Intelectual- firmó un convenio de Investigación y Desarrollo con el laboratorio argentino MediPharma S.A. -con sede en Los Hornos-, que se encarga de financiar el proyecto.

El presidente de la UNLP, Fernando Tauber, destacó la importancia de este acuerdo estratégico al señalar que “desde hace años venimos trabajando fuerte en consolidar una política de vinculación y transferencia que permita gestionar con éxito las relaciones de nuestros científicos con los sectores productivos. Hoy estamos viendo los resultados de esta política que permite impulsar investigaciones que respondan a las demandas de la comunidad”.

COMPUESTO

El nuevo profármaco es un compuesto de Myo-inositol y ácido valproico; este último es el agente antiepiléptico más utilizado en el mundo para el tratamiento de varias formas de epilepsia. En los ensayos de laboratorio, los científicos de la UNLP han logrado determinar que la combinación de ambas drogas lograría eliminar los efectos secundarios adversos que producen los tratamientos conocidos hasta el momento.

Los especialistas señalan que, a pesar de los grandes avances en la materia a nivel mundial, aún no se ha logrado dar con un medicamento que elimine los efectos adversos presentes en los actuales. Los efectos secundarios -según el medicamento que se administre- pueden incluir: anorexia, insomnio, vómitos, cansancio, dolor abdominal, anemia aplásica, cefaleas, temblor, aumento de peso, rash cutáneo, alergias, irritabilidad, mareos, deterioro de la memoria y capacidad de aprendizaje, y reacciones psicóticas, entre otros.

Otro de los objetivos que persiguen los investigadores de la UNLP es que la nueva fórmula sea efectiva en el 100% de los pacientes. Es que, según las estadísticas oficiales, 3 de cada 10 personas que sufren epilepsia no responden a ninguno de los tratamientos farmacológicos conocidos hasta el momento, conocido como farmacorresistencia.

El doctor Luis Bruno-Blanch aseguró que “nuestro gran desafío es poder superar esta farmacorresistencia -o epilepsia refractaria- y al mismo tiempo eliminar los efectos secundarios”.

Bruno-Blanch explicó que la nueva formulación “permitirá tratar la epilepsia con dosis mucho menores a las que se utilizan actualmente. Trabajamos para obtener un comprimido de 5 a 10 mg por dosis, una medida considerablemente menor si se la compara con los anticonvulsivos de 500 o 250 mg. que se prescriben hoy en la mayoría de los tratamientos”.

Para realizar el nuevo fármaco, los científicos partieron del ácido valproico, el agente antiepiléptico más utilizado para el tratamiento de este tipo de desórdenes del sistema nervioso central. Al combinarlo con el Myo-inositol, los investigadores platenses lograron mejorar la molécula de ácido valproico, obteniendo así un compuesto más eficiente y con mínimos efectos adversos, ya que se podrían administrar dosis hasta 30 veces menores a las utilizadas hasta el momento. El desarrollo se encuentra en fase preclínica, es decir, se están realizando con éxito las pruebas con animales de laboratorio.

quilmespresente.com

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Dori Nuñez

El doctor Juan Álvarez -Linera Prado desaconseja la resonancia normal como una prueba adecuada para estos pacientes ya que muchas lesiones no son visibles.

El director de la Sección de Neurología del Hospital Ruber Internacional de Madrid, Juan Álvarez-Linera Prado aseguró que los tres pilares básicos para enfocar a un paciente con epilepsia son la  historia clínica, el electroencefalograma y la neuroimagen.

Su intervención en las pasadas Jornadas Neurológicas de Melilla y Ceuta fue una de las más esperadas y trató sobre ‘El papel de la neuroimagen en el manejo del paciente epiléptico’

“El protocolo para este tipo de pacientes debe ser especial ya que no vale hacer una resonancia rutinaria porque hay muchas lesiones que no se verían”, indicó Álvarez-Linera.

Hay diferentes tipos de frecuencia que se pueden aplicar según la neuroimagen que decida tomar el especialista. Además, este experto en la materia indicó algunas de las patología más frecuentes en el paciente epiléptico, como son la esclerosis temporal medial, que es una lesión del lóbulo temporal y una de las causas más frecuentes de epilepsia refractaria; y otro tipo de malformaciones en el desarrollo cortical, como es la displasia cortical foca, una patología muy importante causante de epilepsia y muy difícil de ver.

Las imágenes que se realizan en los hospitales, a veces nos pueden mostrar lesiones que nos son difícil de ver, como por ejemplo en resonancias normales, tal y como indicó Álvarez-Linera.

Así, este especialista resaltó como la esclerosis temporal medial es una lesión de una zona muy pequeña del cerebro,  que se sitúa en el hipocampo, y si no se utilizan técnicas de alta resolución y alto contraste, esa alteración no se ve y por lo tanto, no puede ser diagnosticada por el neurólogo.

En el caso  de la displasia cortical, y en general las alteraciones del desarrollo cortical, si no se hacen protocolos específicos de epilepsia tampoco puede llegar a detectarse.

“Con lo cual a un paciente de epilepsia, al realizarle un estudio rutinario dará lugar a un estudio normal que obligará al médico a repetirlo y por lo tanto,a  hacer un doble gasto del recurso y  mantener a ese paciente sin diagnóstico que es lo peor”, informó este especialista.

De esta forma, en un diagnóstico de epilepsia es importante realizar la neuroimagen, pero no es algo aislado, sino que se debe realizar un diagnóstico global, sobre todo, en consonancia con la historia clínica del paciente y el electroencefalograma. Álvarez-Linera asegura que cuando estas tres cosas coinciden en sus resultados el diagnóstico es seguro.

“La posibilidad de tener un diagnóstico acertado es muy alta, cuando hay una que está en discordancia con otra hay que hacer otro tipo de exploraciones para asegurar mejor el diagnóstico”, explicó.

elfarodigital.es

Un estudio realizado por investigadores del Charité University Medical Center de Berlín (Alemania), que se publica este martes, 27 de julio, en ‘Neurology’, ha demostrado que los nuevos fármacos para la epilepsia que presentan un mayor riesgo de causar depresión que el resto de este tipo de medicamentos, como levetiracetam, topiramato o vigabatrin, aumentan además el riesgo de que estos pacientes se autolesionen o muestren conductas suicidas.

Por el contrario, los nuevos medicamentos que presentan un riesgo bajo de generar depresión en estos pacientes y los fármacos tradicionales para tratar la epilepsia no incrementan el riesgo de que el afectado de dañe o intente suicidarse. En este grupo se incluyen fármacos como lamotrigina, gabapentina, carbamazepina, valproate y phenytoina.

Según el autor de este estudio, Frank Andersohn, del Charité University Medical Center, “estos resultados pueden ser útiles para los médicos y para los pacientes con epilepsia cuando decidan qué fármacos usar”.

Un análisis anterior realizado por las autoridades del medicamento de Estados Unidos (FDA, siglas en inglés) sobre todos los fármacos contra la epilepsia juntos “descubrió un aumento del riesgo de ideas y comportamientos suicidas, pero no pudo resolver la cuestión de si había o no diferencias entre los diferentes tipos de fármacos contra esta enfermedad”.

Los investigadores de Berlín estudiaron a todos los individuos incluidos en la Base de Datos de la Investigación Práctica General de Reino Unido que tenían epilepsia y al menos la prescripción de un fármaco contra la epilepsia entre 1989 y 2005. Se siguió a estos pacientes durante una media de cinco años y medio.

De 44.300 personas, 453 se habían autolesionado o intentado suicidarse. Unas 78 personas murieron en el primer intento o cuatro semanas después. Los 453 pacientes fueron comparados con los 8.962 que formaban parte del grupo más grande que no se habían autolesionado o intentado suicidarse.

Las personas que en ese momento estaban utilizando los fármacos más nuevos con mayor riesgo de depresión, como levetiracetam, topiramate y vigabatrin, demostraron ser tres veces más propensos a autolesionarse o intentar el suicidio que aquellos que, en aquel momento, no tomaban ningún fármaco contra la epilepsia.

Un total de 6 de los 453 pacientes (1,3%) que se autolesionaron o intentaron suicidarse estaban tomando las nuevas drogas sin mayor riesgo de depresión, en comparación con los 45 de los 8.962 pacientes (0,5%) de aquellos que no se habían hecho daño a si mismos.

Según los autores de este estudio, el número de personas que consumía estos fármacos era pequeño, por lo que los resultados de este trabajo deberán ser confirmados con investigaciones adicionales. Así, los pacientes no deben cambiar o dejar sus tratamientos de un día para otro por este descubrimiento, sino hablar sobre el asunto con sus médicos, indicó Andersohn.

europapress.es

45 o 50 niños de cada 100.000 sufren epilepsia. La incidencia acumulada hasta la edad de 15 años indica que entre el 1 y el 1,7% de los niños habrá tenido, al alcanzar dicha edad, una crisis epiléptica no provocada, y aproximadamente, el 0,8% crisis repetidas.

¿Qué es la epilepsia?

“ Es una tendencia del cerebro a producir crisis epilépticas. Estas crisis son descargas de grupos de neuronas, sobre todo las del cerebro que tienen una correlación con un evento clínico súbito –lo que uno presencia cuando ve que alguien tiene una crisis- , sin embargo para que exista tiene que haber una tendencia del cerebro” explica a Radio Nederland la doctora Rocío Sánchez-Carpintero, neuropediatra de la Clínica Universidad de Navarra, España.

La especialista explica que a veces con una sola crisis no vemos esa tendencia: “Normalmente se exigen haber tenido dos crisis. Como las causas son variadas pues las manifestaciones también son diversas y por lo tanto se habla más de las epilepsias, en vez de epilepsia”.

Diagnóstico

Con frecuencia, los niños padecen ataques episódicos que pueden ser interpretados como epilepsia, pero no lo son. Es muy importante distinguirlos, ya que muchos de estos ataques son benignos, desaparecen con la edad y no necesitan tratamiento. Sin embargo, a veces, se necesitan pruebas más complejas como el video EEG para el diagnóstico.

Hasta un 30% de los casos que acude a una consulta específica de epilepsia tiene otro diagnóstico diferente. Para hacer el diagnóstico de epilepsia y determinar el tipo de epilepsia, el instrumento más importante es los antecedentes clínicos. Los datos aportados por los padres y personas que han observado las crisis son de gran valor. El uso de gráficos de registro de crisis ayuda mucho a valorar la frecuencia de crisis y la respuesta al tratamiento. También puede ser importante aportar videos.

La exploración física ayuda a determinar si hay signos de otras enfermedades del sistema nervioso que se acompañan o dan lugar a epilepsia.

Una vez realizada la consulta, se obtiene un electroencefalograma. Es un instrumento que ayuda al diagnóstico, pero normalmente no lo “decide”. En los niños se intenta realizar un EEG durante el sueño: una prueba diagnóstica mucho más eficaz.

Tratamiento

La epilepsia es uno de los trastornos del sistema nervioso central en el niño con un tratamiento más efectivo. Aproximadamente en el 75% de los pacientes se controla con medicación.

El 64% de niños que ha tenido epilepsia, estará en remisión en la edad adulta, y de ellos, sólo un 16% permanecerá bajo tratamiento farmacológico. Para un 5% de los pacientes en los que no se logra controlar la epilepsia con medicación, hoy en día se puede hacer cirugía de la epilepsia, técnica con la cual hasta un 75% de los pacientes con epilepsia focal y resistente a fármacos puede quedar libre de crisis si es buen candidato para la operación.

En los últimos años, la investigación clínica en epilepsia infantil ha logrado delimitar diferentes síndromes y establecer el pronóstico, y los medicamentos más eficaces para su tratamiento, aún así la doctora Rocío Sánchez-Carpintero explica a Radio Nederland que la ciencia aún tiene algo que hacer:

“Donde la ciencia sí que tiene que avanzar es en el buscar la causa. Aún hay que avanzar en esto puesto que en la mitad de los casos se desconoce la causa”

Cuidados importantes

La mayoría de los síndromes epilépticos que se inician entre los 3 y 13 años no producen alteraciones en el desarrollo intelectual del niño. Sin embargo, en algunos casos, se detectan problemas que conviene diagnosticar a tiempo para poder tratarlos. Se ha observado que los niños con epilepsia padecen con más frecuencia trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Además, no se conoce bien si es la causa de otros trastornos del aprendizaje.

La neuropediatra española Rocío Sánchez-Carpintero afirmó que si bien puede causar la muerte eso se produce con muy poca frecuencia. “Solamente son peligrosas las crisis prolongadas. Si dura más de media hora con la rigidez y las sacudidas de los miembros, y no se pueden controlar, entonces la probabilidad de muerte es mayor.”

Entre los consejos de la neuropediatra para evitar accidentes están:

“Si estamos frente a un niño que tiene una crisis lo mejor es apartar aquellas cosas con las que se pueda hacer daños por sus movimientos, no intentar restringirle los movimientos, y una vez que ha finalizado la crisis ponerle de medio lado por si vomita para que pueda respirar bien. Durante la crisis no es bueno meter un dedo u objeto duro en la boca porque puede dañarlo y no impide que se muerda la lengua”.

rnw.nl

Clip7.cl: Entretencion e Informacion

Hasta ahora las investigaciones de la epilepsia -un trastorno cerebral que provoca una predisposición a las convulsiones- se han centrado en las neuronas.

Pero investigadores en Estados Unidos afirman que un tipo de célula totalmente distinta está involucrada.

Estas células, llamadas astrocitos, podrían tener la clave de la actividad cerebral descontrolada que causa el trastorno, expresan los científicos en la revista Nature Neuroscience.

Las crisis epilépticas -que en algunas personas se manifiestan como convulsiones y en otras como “ausencias”- son provocadas por la descarga excesiva de señales eléctricas en las neuronas.

Hasta ahora, sin embargo, no se había logrado entender con claridad cuáles son las causas de esta “hiperactividad” neuronal.

Astrocitos

Los científicos creen que, aunque en algunos casos el problema ocurre en las neuronas, la causa subyacente podría estar en que las células que las rodean no ayudan a controlar esa actividad neuronal.

La nueva investigación, llevada a cabo en la Escuela de Medicina de la Universidad de Tuft y el Hospital Infantil de Filadelfia, ofrece la evidencia más clara hasta ahora de que estas células, los astrocitos, son los responsables.

“Este estudio demuestra que los cambios en los astrocitos son la clave de esta disfunción cerebral y ofrece el potencial de encontrar nuevas estrategias terapéuticas para la epilepsia”, dice el doctor Philip Haydon, uno de los autores del estudio.

Se sabe que los astrocitos tienen varias funciones, incluido el abastecimiento de nutrientes a otras células cerebrales y también ayudan al cerebro a seguir funcionando cuando ocurren daños en las células nerviosas.

Los científicos se centraron en una condición anormal de estas células llamada astrocitosis reactiva, que se sabe ocurre en varias enfermedades neurológicas.

Con ésta los astrocitos se inflaman y se comportan de forma diferente y los científicos creen que esta condición está vinculada a la epilepsia.

Los científicos indujeron esta inflamación en el laboratorio con muestras de tejido cerebral de ratones y analizaron si esto provocaba alguna diferencia en la capacidad de las células nerviosas para inhibir o “apagar”, las señales eléctricas de neuronas específicas.

Inhibición

Descubrieron que los astrocitos inflamados provocaban una reducción en los niveles de un compuesto químico que se sabe inhibe las señales que envían las neuronas.

Tal como explica otro de los autores del estudio, el doctor Douglas Coulter, quien asegura que ya sabían “que la inhibición es una función poderosa en el cerebro”.

“Con la epilepsia la inhibición no funciona adecuadamente y el envío descontrolado de señales conduce a las crisis epilépticas”.

“Debido a que tanto la alteración en la inhibición como la astrocitosis reactiva ocurren en otros trastornos neurológicos -incluidas muchas enfermedades psiquiátricas, lesiones cerebrales traumáticas y trastornos neurodegenerativos como la enfermedad de Parkinson- nuestro estudio puede tener amplias implicaciones”, expresa el investigador.

El doctor Coulter agrega que “al entender mejor los eventos detallados que ocurren en la epilepsia, estamos adquiriendo conocimientos que podrían eventualmente conducir a mejores tratamientos para la epilepsia y posiblemente para otras enfermedades neurológicas”.

Por su parte, el profesor Vincenzo Crunelli, neurocientífico de la Universidad de Cardiff que también ha investigado el papel de los astrocitos en la epilepsia, afirma que este estudio podría ser particularmente relevante en una forma de la enfermedad llamada epilepsia del lóbulo temporal, que puede ser resistente a los tratamientos.

“Este estudio ciertamente sugiere que los astrocitos podrían estar involucrados en el mantenimiento de la hiperactividad de la neuronas”, dice el científico.

“Si es así, esto podría ofrecernos la posibilidad de un nuevo blanco terapéutico”, agrega.

BBC

ar.terra.com

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Un estudio encuentra que los pacientes que portan la variante genética tienen diez veces más probabilidades de morir sin advertencia

MIÉRCOLES, 14 de abril (HealthDay News/DrTango) — Una mutación en un gen llamado Kv1.1 parece estar asociada con un latido cardiaco irregular y muerte repentina en pacientes de epilepsia, según un estudio reciente.

Las personas que sufren de epilepsia pero que por lo demás están sanas tienen diez veces más probabilidades de lo normal de morir de forma repentina e inesperada. Hace mucho se sospecha que los canales de iones anormales en las células que causan la epilepsia también aumentan el riesgo de muerte súbita al afectar el corazón.

Los canales de iones son proteínas que tienen que ver con la comunicación nerviosa en las células. En los humanos, el canal de ión del potasio Kv1.1 ayuda a regular las señales eléctricas en el cerebro. La mutación del gen Kv1.1 se ha asociado con convulsiones espontáneas, movimientos musculares anormales, y problemas con la coordinación motriz. Este estudio reciente encontró que la mutación del gen Kv1.1 también afecta la función cardiaca.

Ratones modificados para que les faltara el gen de los canales del Kv1.1 mostraron señales de epilepsia grave y movimientos involuntarios, y murieron prematuramente debido a ritmos cardiacos erráticos causados por problemas en la comunicación entre el cerebro y el corazón.

Los autores del estudio especularon que en los ratones que carecen de los canales del Kv1.1, el nervio vago, que ayuda a regular los ritmos cardiacos al enviar señales cerebrales al corazón, pierde el control. Entonces, el nervio “envía impulsos adicionales al corazón, diciéndole que vaya más lento, o incluso que deje de latir, cuando no debe”, señaló en un comunicado de prensa el primer autor del estudio Edward Glasscock, del Colegio de Medicina Baylor en Houston, Texas.

Los hallazgos, que aparecen en la edición del 14 de abril de la revista The Journal of Neuroscience, podrían llevar a mejores tratamientos para los pacientes en riesgo, afirmaron los investigadores.

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